患者，女性，53岁。反复身肿3年，复发1个月。患者3年前被诊断患有"肾小球肾炎"，3年来一直接受药物及透析治疗。1月来症见面浮身肿，腰以下甚，按之...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女性，53岁。反复身肿3年，复发1个月。患者3年前被诊断患有"肾小球肾炎"，3年来一直接受药物及透析治疗。1月来症见面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量每日在600n止左右，伴见腰膝冷痛，四肢厥冷，面色白。体格检查：T37．4℃，R20次／／min，BP148／92mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR76次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾(-)，腹水征(-)。肾区叩击痛。双下肢凹陷性水肿。舌质淡胖，苔白，脉沉细。尿检查：大量潜血，WBC9个／HP。尿蛋白：2．0g／d，管型尿。血脂：TG3．8mmol／L，TC8．7mmol／L。Cr204μmoL／L。要求回答：诊断、治法、主方、用药。

选项

答案

解析中医诊断：鼓胀。证型：血瘀水停。辨证分析：肝病日久，失于疏泄，气滞血瘀，隧道不通，加之嗜酒伤脾，水湿不运，气血水聚于腹中，故腹大坚满，络脉怒张，胁腹刺痛。病邪日深，入肾则面色黯黑，入血则面颈胸臂等处有血痣，手掌赤痕，唇色紫褐。由于水浊聚而不行，故口渴饮水。舌质紫红，脉象细涩，乃血瘀停滞之征。治法：活血化瘀，行气利水。主方：调营饮加减。用药：当归、赤芍、桃仁、三棱、莪术、鳖甲、川芎、陈皮、大腹皮、泽泻、赤茯苓、益母草、甘草。

分享到：

患者，女性，53岁。反复身肿3年，复发1个月。患者3年前被诊断患有"肾小球肾炎"，3年来一直接受药物及透析治疗。1月来症见面浮身肿，腰以下甚，按之...

相关内容：患者,女性,身肿,1个月,年前,诊断,肾小球,肾炎,年来,药物,治疗,浮身,按之

猜你喜欢

访问排行

联系我们