患者,男性,69岁。喘息气促,活动后加重10余年。患者久喘不愈,平素短气息促,动则为甚,吸气不利,心慌,脑转耳鸣,腰酸膝软,劳累后喘哮易发。体格检查:...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,男性,69岁。喘息气促,活动后加重10余年。 患者久喘不愈,平素短气息促,动则为甚,吸气不利,心慌,脑转耳鸣,腰酸膝软,劳累后喘哮易发。体格检查:T36.8℃,R25次/min,BP134/90。mmHg。发育正常,营养中等,皮肤巩膜无黄染,自动体位,查体合作。唇发绀,桶状胸,肋间隙饱满,触觉语颤减弱,肺部叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界及肝浊音界下降,两肺呼吸音减弱,呼气延长,可闻及湿性啰音及哮鸣音,HR81次/min,律齐,无病理性杂音。腹式呼吸减弱,双下肢未见水肿。舌淡苔白,脉沉细。
选项
答案
解析 中医诊断:癃闭。 证型:肾阳衰惫。 辨证分析:年老体虚,命门火衰,气化不及州都,故小便不通或点滴不爽,排出无力。面色苍白,神气怯弱,是元气衰惫之征。腰为肾之府,肾阳亏虚,失于温煦,故见腰酸软无力,畏寒。舌质淡胖,苔白,脉沉细等都是肾阳不足之征。 治法:温补肾阳,化气利水。 主方:济生肾气丸加减。 用药:熟附子、肉桂、熟地、山药、山茱萸、杜仲、当归、车前子、茯苓、泽泻。

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