患者，女性，50岁。午后低热2年。患者2年来午后低热，测体温在37．5℃左右，心中烦躁，双足心热，夜间双足不能盖被子，否则自觉发热，但扪之不热，少寐多...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女性，50岁。午后低热2年。患者2年来午后低热，测体温在37．5℃左右，心中烦躁，双足心热，夜间双足不能盖被子，否则自觉发热，但扪之不热，少寐多梦，盗汗，口干咽燥。体格检查：T37．8℃，P80次／min，R21次／min，BP122／88mmHg。神清，发育正常，被动体位。颈部、锁骨上可扪及少许绿豆大小质软淋巴结，双侧腹股沟各扪及黄豆大小质软淋巴结2枚，左滑车上可扪及1枚，无触痛，活动可。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心脏各瓣膜区未闻病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛。双侧肾区无叩击痛。双下肢无水肿。舌质红，苔少乏津，脉细数。实验室检查：未有阳性发现。

选项

答案

解析中医诊断：心悸。证型：心虚胆怯。辨证分析：心胆虚怯，心神不宁，心虚则神明失主，胆虚则决断无权，故遇惊恐之变则心悸、善惊易恐。心神失藏，魂不守舍，则少寐多梦，坐卧不安。舌苔薄白，脉弦，说明无明显热象。治法：镇惊定志，养心安神。主方：安神定志丸加减。用药：人参、茯苓、茯神、龙齿、琥珀、酸枣仁、远志、天冬、生地黄、熟地黄、肉桂、五味子。

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