男性,30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体:消瘦,营养不良,精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部,创面呈椭圆...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体:消瘦,营养不良,精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部,创面呈椭圆形,约为10cm×7cm大小,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多。双下肢肌力0级。 施行骶骨部压疮清创手术,不正确的做法是
选项 A.清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织 B.凿去外露骨骼的隆起部分,深人到关节腔内 C.清创后用刃厚皮片移植覆盖创面 D.创面直接拉拢缝合 E.需保持皮瓣一定的厚度,必要时应用肌皮瓣修复 F.皮瓣转移时形成的皱褶需立即手术展平
答案 BCDF
解析 :患者截瘫后长期卧床,营养不良,除常规检查外,还需作创面分泌物的培养以及药敏试验,便于抗感染治疗,CT及照影检查没有特殊必要

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