今有一肾衰女性病人，64岁，体重50kg，血清肌酐为3mg／100ml，每日服用地高辛治疗心衰，此病人服用地高辛的实际剂量应调整为常规剂量的多少（地高辛的...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题今有一肾衰女性病人，64岁，体重50kg，血清肌酐为3mg／100ml，每日服用地高辛治疗心衰，此病人服用地高辛的实际剂量应调整为常规剂量的多少（地高辛的半衰期为43小时，由肾排泄的分数为Fu=0.76，正常男性的肌酐清除率为120ml／min)

选项 A．原来剂量的1倍 B．原来剂量的2倍 C．剂量缩小2倍 D．剂量缩小4倍 E．无需调整剂量

答案 C

解析：肌酐清除率Ccr.gif=（140-年龄）×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)（女性×0.85）=［(140-64)×50×0.85］／(72×3)=14.95(ml／min)。该病人地高辛消除常数=(0.693/t){?［(病人Ccr.gif/正常Cer-l)×Fu］+1}=(0.+693/43){?［(1．4.95/120-1)×0.76］+1}=5,36×10，病人的地高辛实际半衰期t=0.0693／5，36×10=129.3h。该病人由于肾功能衰退，地高辛的半衰期延长了2倍，因此剂量也应缩

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