患者，男性，27岁。患有妄想型精神分裂症，服用氟哌啶醇2周后，医师检查发现患者发热、肌肉强直、血压高。实验窒检查发现血钠、酸中毒，而且肌酸磷酸激酶、丙氨酸...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男性，27岁。患有妄想型精神分裂症，服用氟哌啶醇2周后，医师检查发现患者发热、肌肉强直、血压高。实验窒检查发现血钠、酸中毒，而且肌酸磷酸激酶、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。请选择最合适的治疗方案

选项 A．在治疗方案中加入呋塞米 B．在治疗方案中加入苯乙肼 C．停用氟哌啶醇，改用丹曲林钠 D．停用氟哌啶醇，改用替沃噻吨 E．停用氟哌啶醇，改用三氟拉嗪

答案 C

解析：该患者可以诊断为抗精神病药物恶性综合征(NMS)，它是一种少见却可能致命的并发症，以肌强直、高热、意识障碍及自主神经系统的不稳定为主要表现，实验室检查特点是血肌酸激酶升高和白细胞增多；一般认为NMS主要由锥体外系副作用强的药物如氟哌啶醇等引起。丹曲林钠为骨骼肌松弛剂，其主要作用部位是骨骼肌的肌浆网，通过抑制肌浆网释放钙离子而减弱肌肉收缩，被认为是治疗NMS的特效药物，可以用于各种原因引起的恶性高热症、恶性综合征的急救治疗和预防。

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患者，男性，27岁。患有妄想型精神分裂症，服用氟哌啶醇2周后，医师检查发现患者发热、肌肉强直、血压高。实验窒检查发现血钠、酸中毒，而且肌酸磷酸激酶、丙氨酸...

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