三十七、案例摘要：患者，男性，47岁。烦闷、多饮，体重较轻，皮肤黏膜干燥，虚弱，呼吸、心律正常，血压110／70mmHg，尿量5～10L/24小时，色淡如...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题三十七、案例摘要：患者，男性，47岁。烦闷、多饮，体重较轻，皮肤黏膜干燥，虚弱，呼吸、心律正常，血压110／70mmHg，尿量5～10L/24小时，色淡如水，尿比重1.001～1.005，血渗透压上升，尿渗透压／血渗透压<1.5，血抗利尿激素(ADH)水平明显低于正常。下列哪些药物可以治疗尿崩症

选项 A．氢氯噻嗪 B．卡马西平 C．阿米替林 D．氯磺丙脲 E．氯丙米嗪

答案 ABD

解析该患者应该诊断为尿崩症尿崩症是由于抗利尿激素(即精氨酸加压素，简称AVP)缺乏、肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起以多尿、烦渴、多饮与低比重尿为主要表现的一种疾病2g，一次口服本药可引起严重低血糖，也可引起水中毒，应加以注意尿崩症可用激素替代疗法，包括加压素水剂；鞣酸加压素注射液；去氨加压素其他药物包括：①氢氯噻嗪每次15mg，每日2～3次，可使尿量减少约一半其作用机制可能是由于尿中排钠增加，体内缺钠，肾近曲小管重吸收增加，到达远曲小管原尿减少，因而尿量减少，长期服用氢氯噻嗪可能引起缺钾、高尿酸血症等，应

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三十七、案例摘要：患者，男性，47岁。烦闷、多饮，体重较轻，皮肤黏膜干燥，虚弱，呼吸、心律正常，血压110／70mmHg，尿量5～10L/24小时，色淡如...

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