【案例一】患者,女性,60岁,农民,因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 【案例一】 患者,女性,60岁,农民,因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪,常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内,心电图检查及肝肾功能检查无异常,眼部检查:Vod:0.08,Vos:0.5,矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶状体混浊CN,左眼晶状体混浊CNP。 血糖检测证实该患者确实已患糖尿病,经过一段时间的药物治疗后,血糖控制到正常水平,准备行白内障手术,此时患者家属对手术后效果提出了疑问,由于右眼晶状体混浊严重,眼底情况窥不清。以下哪些措施有助于预测其术后效果
选项 A.检查手术眼的激光视网膜视力 B.手术眼的房角镜检查 C.详细检查对侧眼是否已经出现糖尿病视网膜病变的体征 D.手术眼的眼后段B超检查 E.眼眶CT检查 F.视野检查
答案 ACD
解析 :患者有多饮、多食、多尿、体重减轻"三多一少"症状,所以应通过血糖检查排除是否有糖尿病;患者左眼常年流泪,常伴有很多眼屎,应通过泪道冲洗判断是否患有慢性泪囊炎
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