【案例一】患者，女性，60岁，农民，因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降，不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题【案例一】患者，女性，60岁，农民，因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降，不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体，曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟，现要求行右眼复明手术。既往史：近数年常有多尿口渴，多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪，常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内，心电图检查及肝肾功能检查无异常，眼部检查：Vod：0．08，Vos：0．5，矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血，角膜透明，KP(-)，Tyndall征(-)，右眼晶状体混浊C

，左眼晶状体混浊C

。对患者左眼行泪道冲洗发现：从下泪点进针，碰不到骨壁，无水人咽喉，冲洗液全部从上泪点反流，伴有大量脓性分泌物。接下来应该怎样处理

选项 A．照常进行右眼白内障手术 B．放弃右眼白内障手术 C．行泪道碘油造影检查，确定阻塞部位及泪囊大小 D．耳鼻喉科会诊排除鼻黏膜及鼻中隔疾病 E．左眼泪囊鼻腔吻合术治愈慢性泪囊炎后再行右眼白内障手术 F．长期滴用抗生素眼药水等待其愈合后再手术

答案 CDE

解析：患者有多饮、多食、多尿、体重减轻"三多一少"症状，所以应通过血糖检查排除是否有糖尿病；患者左眼常年流泪，常伴有很多眼屎，应通过泪道冲洗判断是否患有慢性泪囊炎

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【案例一】患者，女性，60岁，农民，因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降，不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年...

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