患者,女性,50岁,右眼视力逐渐下降2年,无眼红、眼痛。检查:右眼视力0.1,右眼结膜无充血,角膜透明,前房深度正常,晶状体皮质灰白色,全混浊,核棕黄色混...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,女性,50岁,右眼视力逐渐下降2年,无眼红、眼痛。检查:右眼视力0.1,右眼结膜无充血,角膜透明,前房深度正常,晶状体皮质灰白色,全混浊,核棕黄色混浊,眼底看不清。泪道冲洗,冲洗针头从下泪小点进针,可触及骨壁,冲洗液由上泪点反流,伴有黏脓性分泌物,冲洗液未进入咽喉部。 患者最可能的诊断是
选项 A.青光眼 B.老年性白内障(成熟期) C.玻璃体混浊 D.慢性泪囊炎 E.急性泪囊炎
答案 BD
解析 :1.该题是临床综合分析题。根据题干的信息:患者50岁,右眼视力逐渐下降2年,无眼红、眼痛。检查:右眼视力0.1,右眼晶状体皮质灰白色,全混浊,核棕黄色混浊,眼底看不清。可以诊断老年性白内障(成熟期)。患者泪道冲洗,冲洗针头从下泪小点进针,可触及骨壁,冲洗液由上泪点反流,伴有黏脓性分泌物,冲洗液未进入咽喉部。提示患者存在慢性泪囊炎。故答案选B、D。 ?2.该题为临床应用题,要求考生掌握白内障手术的适应证和禁忌证。慢性泪囊炎内的细菌可成为眼部的感染病灶,对眼球构成潜在威胁,如果施行眼内手术,可引起内眼手术后眼内炎,因此需处理慢性泪囊炎后再考虑行白内障手术。故答案选D

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