患者,女性,56岁,左上睑反复出现硬结2个月,已在外院行"霰粒肿刮除术"3次,术后均复发。检查:Vos1.0,左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规则形硬结...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,女性,56岁,左上睑反复出现硬结2个月,已在外院行"霰粒肿刮除术"3次,术后均复发。检查:Vos1.0,左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规则形硬结,边界清,与皮肤无粘连,无压痛,相应的睑结膜面局部见黄白色结节隆起,余无异常发现。右眼视力1.0,眼前段及眼底未见明显异常。 患者最佳的治疗方案是
选项 A.继续观察 B.抗感染治疗 C.尽快行眼睑肿物控制性切除术 D.术后肿物需送病理检查 E.放射治疗
答案 CD
解析 :1.该题是临床综合分析题。根据题干的信息:老年女性患者,左上睑反复出现硬结2个月,已在外院行"霰粒肿刮除术"3次,术后均复发。左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规则形硬结,边界清,与皮肤无粘连,无压痛,相应的睑结膜面局部见黄白色结节隆起。患者最可能的诊断为眼睑皮脂腺腺癌。 ?2.眼睑皮脂腺腺癌是眼睑恶性度较高的肿瘤,平均病程1年,可转移至耳前淋巴结或下颌下淋巴结。5%的患者经血液可向肝、肺转移。对本病需早期诊断及广泛手术切除,最佳的手术方式是控制性切除,术后病理检查无肿瘤细胞残留后才行眼睑成形术。

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