患者，女性，56岁，左上睑反复出现硬结2个月，已在外院行"霰粒肿刮除术"3次，术后均复发。检查：Vos1．0，左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规则形硬结...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女性，56岁，左上睑反复出现硬结2个月，已在外院行"霰粒肿刮除术"3次，术后均复发。检查：Vos1．0，左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规则形硬结，边界清，与皮肤无粘连，无压痛，相应的睑结膜面局部见黄白色结节隆起，余无异常发现。右眼视力1．0，眼前段及眼底未见明显异常。患者最可能的诊断是

选项 A．睑板腺囊肿 B．麦粒肿 C．皮肤粉瘤 D．皮样囊肿 E．皮脂腺腺癌

答案 E

解析：1.该题是临床综合分析题。根据题干的信息：老年女性患者，左上睑反复出现硬结2个月，已在外院行"霰粒肿刮除术"3次，术后均复发。左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规则形硬结，边界清，与皮肤无粘连，无压痛，相应的睑结膜面局部见黄白色结节隆起。患者最可能的诊断为眼睑皮脂腺腺癌。 ?2.眼睑皮脂腺腺癌是眼睑恶性度较高的肿瘤，平均病程1年，可转移至耳前淋巴结或下颌下淋巴结。5％的患者经血液可向肝、肺转移。对本病需早期诊断及广泛手术切除，最佳的手术方式是控制性切除，术后病理检查无肿瘤细胞残留后才行眼睑成形术。

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患者，女性，56岁，左上睑反复出现硬结2个月，已在外院行"霰粒肿刮除术"3次，术后均复发。检查：Vos1．0，左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规则形硬结...

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