患者，女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38. 3。C，心肺检查未见异常,腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38. 3。C，心肺检查未见异常,腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白（+),白细胞 30~50/HP,可见白细胞管型。对该患者最可能的诊断是

选项 A.急性肾小球肾炎 B.急性尿道炎 C.急性膀胱炎 D.急性肾盂肾炎

答案 D

解析 D 本例有膀胱剌激征+全身症状+肾区叩痛+脓尿及白细胞管型，诊断为急性肾盂肾炎。急性尿道炎和急性膀胱炎一般无发热和肾区叩痛。急性肾小球肾炎一般以尿蛋白为主，不会出现脓尿及白细胞管型尿。

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