患者女，70岁，因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2 h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年，2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”，给...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女，70岁，因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2 h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年，2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”，给予药物治疗10 d痊愈出院。2 h前患者无诱因突发胸闷不适，呼吸困难，全身大汗，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，家人急送入院。查体：BP 90/70 mmHg，HR 130次/min，肢端湿冷，心前区闻及全收缩期吹风样杂音，双肺闻及广泛湿性啰音。此时应采取的措施是(提示经积极准备患者入手术室拟行急诊手术，术中发现二尖瓣后组乳头肌断裂致瓣叶脱垂，二尖瓣重度关闭不全。)

选项 A、切除二尖瓣，保留瓣下结构行二尖瓣置换 B、先行冠状动脉旁路移植，然后切除二尖瓣，保留瓣下结构行二尖瓣置换 C、切除二尖瓣及瓣下结构行二尖瓣置换 D、切除二尖瓣及瓣下结构行二尖瓣置换，然后完成冠状动脉旁路移植 E、先行冠状动脉旁路移植，然后切除二尖瓣及瓣下结构行二尖瓣置换 F、先行冠状动脉旁路移植，然后尽可能行二尖瓣成形

答案 B

解析 B

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患者女，70岁，因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2 h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年，2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”，给...

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