患者女，70岁，因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2 h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年，2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”，给...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女，70岁，因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2 h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年，2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”，给予药物治疗10 d痊愈出院。2 h前患者无诱因突发胸闷不适，呼吸困难，全身大汗，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，家人急送入院。查体：BP 90/70 mmHg，HR 130次/min，肢端湿冷，心前区闻及全收缩期吹风样杂音，双肺闻及广泛湿性啰音。此时应采取的措施有(提示患者经放置IABP后循环相对稳定，行冠状动脉造影：右冠状动脉完全闭塞，左主干50%狭窄，左前降支及回旋支均有85%狭窄；左心室造影：左心室下壁运动减弱，二尖瓣大量反流；床旁Swan-ganz检查：PAP＞40 mmHg，PAWP＞20 mmHg，混合静脉血氧饱和度＜50%。)

选项 A、气管插管，呼吸机辅助呼吸 B、积极准备行急诊冠状动脉旁路移植术 C、积极准备行急诊二尖瓣成形/置换＋冠状动脉旁路移植术 D、继续IABP辅助及血管活性药物应用稳定病情，择期手术 E、积极准备行急诊二尖瓣成形/置换术 F、积极准备PCI

答案 AC

解析 AC

分享到：

患者女，70岁，因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2 h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年，2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”，给...

相关内容：患者,诱因,突发,胸闷,呼吸,来诊,性心,前区,闷痛,胸痛,当地,医院,诊断,急性,下壁,心肌梗死

猜你喜欢

访问排行

联系我们