女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3kPa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3kPa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次／分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+)，脾未及，下肢水肿（+)，脉率80次／分。该患者采用的进一步治疗措施，哪一项最合适

选项 A．利尿药减轻水肿症状与心脏前负荷 B．补充血浆蛋白增加利尿效果 C．用维生素C增加心肌营养 D．用甘露醇利尿 E．扩张小动脉的血管扩张药，减轻心脏后负荷

答案 A

解析快速心率及肺底湿啰音提示左心衰肺水肿，肝大、下肢水肿提示右心衰心律失常、心音强弱不等、脉搏短绌是心房纤颤的重要特征心力衰竭合并心房纤颤最适宜选用洋地黄类制剂利尿药通过排钠排水对缓解淤血症状、减轻水肿有显效

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女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3kPa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样...

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