男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯(消心痛）等药治疗。门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯(消心痛）等药治疗。门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1小时，含硝酸甘油无效，来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现

选项 A．Q-T间期明显延长 B．ST段压低，T波变平 C．P-R间期延长 D．窦性心动过速 E．T波高耸

答案 E

解析冠心病根据典型的发作特点和体征，结合年龄和存在冠心病易患因素，除外其他原因所致心绞痛即可建立诊断患者持续性胸痛1小时需考虑急性心肌梗死可能，两肢高耸而不对称的T波为急性心肌梗死的超急性期改变中等剂量多巴胺主要作用于β受体，可改善冠状动脉血流，间羟胺及去甲肾上腺素主要作用于α受体，有强烈收缩小血管作用，故心肌梗死并休克时使用需慎重心律失常是心肌梗死早期常见的死亡原因右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血压，而无左心衰竭的表现时，宜扩张血容量

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男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯(消心痛）等药治疗。门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1...

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