男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰住院。平时服用地高辛0.125mg每日2次和利尿药，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰住院。平时服用地高辛0.125mg每日2次和利尿药，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。假若测定血清钾3.9mmol／L，心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人，此时不宜用

选项 A．利多卡因 B．苯妥英钠 C．静脉滴注氯化钾 D．硫酸镁 E．同步电复律

答案 E

解析风湿性心脏病年轻患者的风湿活动是心衰的常见原因测定血药浓度有助于洋地黄中毒的诊断，治疗剂量下，地高辛血浓度为1．0～2．0ng／ml洋地黄中毒的心电图表现主要由心肌兴奋性过强及传导系统的传导阻滞构成，常见的有室性期前收缩和房室传导阻滞洋地黄中毒时电复律易致心室颤动，故一般禁用

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男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰住院。平时服用地高辛0.125mg每日2次和利尿药，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半...

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