患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示：血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示：血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。应做的进一步处理是(提示：患者规律口服青霉胺治疗已2年，并坚持定期复查，病情一直平稳。2周前患者自觉体重增加，并出现双下肢可凹性水肿，查尿常规提示：尿蛋白(++++)。)

选项 A．维持青霉胺治疗，监测血糖并行胰岛功能试验检查 B．停止青霉胺治疗，待症状缓解后再继续青霉胺治疗 C．继续青霉胺治疗，并加用口服利尿剂治疗 D．停止青霉胺治疗，换用曲恩汀治疗 E．将青霉胺减量后继续治疗 F．将青霉胺减量并加用锌制剂联合治疗