患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示：血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示：血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。患者应接受的治疗包括(提示：　该患者入院后第3天行肝穿刺活检，检测肝组织铜含量为680μg/g干重。骨密度检测提示：骨量减少，骨密度降低。)

选项 A．口服青霉胺250~500mg/d B．口服维生素B25mg/d C．给予保肝、退黄治疗 D．给予口服利尿剂治疗 E．给予泼尼松治疗 F．告知患者严禁摄入坚果类、巧克力、蚕豆、动物肝脏等含铜量高的食物 G．立即行脾切除手术治疗 H．补钙治疗 I．进行肝移植术前评估，择期行肝移植手术