患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。若患者检查结果示：血钾3.6mmol／L，钠158mmol／L，氯110mmol／L，钙2.5mmol／L,血糖36.9mmol／L，尿糖（++++），血酮（-），尿酮（±），血pH7.34，PCO2 39mmHg,PO2 82mmHg,AB23mmol／L,TCO2 26mmol／L,BE2.8mmol／L,SatO2 92%，血浆渗透压360mmol／L，照片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病

选项 A.糖尿病酮症酸中毒昏迷 B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷 C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷 D.肺部感染 E.低血容量性休克 F.脑血管意外 G.肺性脑病 H.癫痫 I.2型糖尿病 J.1型糖尿病

答案 CD

解析

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患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿...

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