患者，女，36岁。间断发热半年、全身水疱、大疱半个月。患者半年前出现发热，自服感冒药后好转，1个月前又出现发热，在当地予"青霉素"治疗，半月前面部...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女，36岁。间断发热半年、全身水疱、大疱半个月。患者半年前出现发热，自服感冒药后好转，1个月前又出现发热，在当地予"青霉素"治疗，半月前面部出现红斑，并有口腔粘膜糜烂，四肢、腋下和外阴部出现大小不等红斑和成簇张力性水疱。起病以来，患者偶出现口腔溃疡，常感乏力、食欲不振不适，间断关节肌肉疼痛。既往体质一般，否认药物过敏史。体查：全身泛发红斑水疱、大疱，以面部及躯干为甚，疱液清、壁厚而紧，尼氏征阴性，部分结痂，双手大小比目鱼肌处有广泛、压之褪色点状红斑，指尖及外耳廓可见绿豆大小红色丘疹，口腔上腭

选项案例分析题

答案 : 答案要点 1．最可能的诊断：大疱性系统性红斑狼疮；狼疮性肾炎诊断依据： (1)流行病学特点：36岁，女性患者。 (2)临床表现：病史：间断发热半年、全身水疱、大疱半个月，起病以来常感乏力、食欲不振，关节肌肉疼痛。症状：全身泛发红斑水疱、大疱，口腔黏膜糜烂体征：全身泛发红斑水疱、大疱，以面部及躯干为甚，疱液清、壁厚而紧，尼氏征阴性，部分结痂，双手大小比目鱼肌处有广泛、压之褪色点状红斑，指尖及外耳廓可见绿豆大小红色丘疹，口腔上腭粘膜糜烂，右颊粘膜有黄豆大小水疱和浅溃疡。 (3)辅助检查：ANA1：

解析 : 答案要点 1．最可能的诊断：大疱性系统性红斑狼疮；狼疮性肾炎诊断依据： (1)流行病学特点：36岁，女性患者。 (2)临床表现：病史：间断发热半年、全身水疱、大疱半个月，起病以来常感乏力、食欲不振，关节肌肉疼痛。症状：全身泛发红斑水疱、大疱，口腔黏膜糜烂体征：全身泛发红斑水疱、大疱，以面部及躯干为甚，疱液清、壁厚而紧，尼氏征阴性，部分结痂，双手大小比目鱼肌处有广泛、压之褪色点状红斑，指尖及外耳廓可见绿豆大小红色丘疹，口腔上腭粘膜糜烂，右颊粘膜有黄豆大小水疱和浅溃疡。 (3)辅助检查：ANA1：

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患者，女，36岁。间断发热半年、全身水疱、大疱半个月。患者半年前出现发热，自服感冒药后好转，1个月前又出现发热，在当地予"青霉素"治疗，半月前面部...

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