　患者女，36岁，因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑、风团1个月，弛张热、关节痛10+?d”来诊。给予清热解毒、抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者女，36岁，因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑、风团1个月，弛张热、关节痛10+?d”来诊。给予清热解毒、抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查体：T?39.5?℃，P?120次/min，R?28次/min，BP?100/50?mmHg；急病面容；颈部及腋窝可触及数个肿大淋巴结；余系统检查未见异常。皮肤科查体：面部、躯干和四肢可见水肿性红斑、风团。实验室检查：血常规：Hb?97?g/L，RBC?3.4×10

/L，WBC?16.89×10

/L，N?0.835，PLT?416×10

/L；ESR?130?mm/h；CRP?61.20?mg/L；RF（－），ENA全套（－）；疟原虫及肥达试验（－）；肝、肾功能正常。腹部B超、ECG、胸部X线片正常。入院诊断：急性荨麻疹？药物性皮炎？发热原因待查。以下叙述正确的是(提示　经上述系列检查确诊后，予以甲泼尼龙40?mg/d治疗5?d，患者上述症状消失，随后要求出院带药治疗。出院后自停激素，停药后1周患者突然抽搐，随后陷入浅昏迷，皮肤上出现淤斑。血氨基转移酶升高，PLT?56×10?/L，WBC?2.89×10/L，低纤维蛋白原血症（＜2.5?g/L），AST升高（＞369?U/L）。)

选项 A．诊断应考虑为成人Still病 B．成人Still?病可累及多系统 C．该患者并发了DIC D．该患者并发了噬血细胞综合征 E．大剂量激素冲击治疗 F．大剂量免疫球蛋白静脉滴注 G．停用抗生素

答案 ABCDEF

解析 ABCDEF

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患者女，36岁，因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑、风团1个月，弛张热、关节痛10+?d”来诊。给予清热解毒、抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查...

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