　患者男，61岁，因“躯干、上肢红斑1个月，水疱10?d”来诊。1个月前开始在躯干、上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10?d前，在红斑上出现水疱，逐渐增...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者男，61岁，因“躯干、上肢红斑1个月，水疱10?d”来诊。1个月前开始在躯干、上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10?d前，在红斑上出现水疱，逐渐增大、增多，疱壁紧张，不易破裂，伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”，症状无好转。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体：口腔黏膜无糜烂、溃疡；胸、背、双上肢有紧张性水疱和大疱，疱壁厚、不易破裂，疱液清亮；尼氏征（－）。组织病理学与免疫学检查：水疱位于表皮下，疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润，疱顶表皮完整；DIF：大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积，IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。诊断考虑为

选项 A．天疱疮 B．大疱性类天疱疮 C．重症多形红斑 D．获得性大疱性表皮松解症 E．疱疹样皮炎