患者，男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示肺内蜂窝状阴影，叶间裂弧形下坠，血常规示WBC6.5×10

/L，N76% 该患者可能的诊断为

选项 A．军团菌肺炎 B．支原体肺炎 C．链球菌肺炎 D．克雷伯杆菌肺炎 E．真菌性肺炎

答案 D

解析痰培养可明确致病菌及根据药物敏感试验可选用合适的抗菌药物肺炎克雷伯杆菌是当今CAP和HAP中最常见的G菌，X线胸片亦呈典型肺炎克雷伯杆菌肺炎的表现有心肺基础疾病的社区获得性肺炎患者常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，抗感染应静脉应用β-内酰胺类或β-内酰胺类-酶抑制剂复方制剂肺炎克雷伯杆菌产ESBLs株时对头孢类常多耐药，需应用碳青霉烯类

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患者，男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示...

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