　患者男，72岁，因“恶心、呕吐2?d，意识不清3?h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T?36.5?℃，...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者男，72岁，因“恶心、呕吐2?d，意识不清3?h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T?36.5?℃，P?110次/min，BP?80/50?mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。该患者目前诊断考虑(提示：血常规：WBC?12.3×10/L，N?0.80，RBC?4.2×10/L，Hb?130?g/L，PLT?204×10/L；尿常规：葡萄糖（+++），酮体（+++），蛋白质（＋）；血糖32.1?mmol/L；血气分析：pH?7.12，PO2?13.0?kPa，PCO2?5.3?kPa，HCO3-?18.0?mmol/L，CO2CP?8.5?mmol/L，BE?-3.2?mmol/L；血电解质：钾5.8?mmol/L，钠138?mmol/L，氯100?mmol/L，钙2.5?mmol/L，镁1.0?mmol/L，磷1.4?mmol/L；血乳酸?1.1?mmol/L；心肌酶：CK?40?U/L，AST?25?U/L，LDH?158?U/L，CK-MB?92?U/L。ECG：窦性心动过速，ST-T改变。)

选项 A．2型糖尿病 B．脑卒中 C．乳酸酸中毒 D．急性心肌梗死 E．高渗性高血糖状态 F．糖尿病酮症酸中毒昏迷

答案 AF

解析 AF

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患者男，72岁，因“恶心、呕吐2?d，意识不清3?h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T?36.5?℃，...

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