女性,42岁,发现"风湿性瓣膜病6年",2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 女性,42岁,发现"风湿性瓣膜病6年",2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。 其麻醉处理哪些正确
选项 A.注意控制心率 B.尽力避免低氧血症 C.避免酸中毒 D.可选择氧化亚氮麻醉 E.术中可用头低足高位
答案 ABC
解析 发生快速型房颤,首选洋地黄类药物氧化亚氮增加空气栓塞几率,体外循环手术均应避免使用;头低足高位增加回心血量,加重MS患者的心脏负担房颤使心排量减少20%过度通气使氧离曲线左移,不利于氧气释放;过度通气与血压降低无相关性

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