患者女，32岁，因“活动后心悸20年”来诊。查体：体重46 kg；R 26次/min，HR 100次/min，右上肢BP 110/61 mmHg，右下肢B...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女，32岁，因“活动后心悸20年”来诊。查体：体重46 kg；R 26次/min，HR 100次/min，右上肢BP 110/61 mmHg，右下肢BP 130/56 mmHg，四肢经皮脉搏氧饱和度均为100%，双肺呼吸音清，胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期2/6级柔和杂音。ECG：窦性心律，HR 100次/min。超声心动图：右心大，左心室舒张末径30 mm，房间隔连续性中断7 mm，左向右分流，室间隔连续性完整，右房室瓣收缩期见少量分流，余瓣膜正常。胸部X线片：双肺血多，心影增大，肺动脉段略膨隆。临床诊断：先天性心脏病，房间隔缺损。该患者麻醉时应注意

选项 A、如果患者满足拔管条件，可在手术室拔管 B、术中体外循环时间通常较短，脱离体外循环一般较顺利，脱机困难者应考虑是否存在其他心血管畸形 C、体外循环结束时应限制追加阿片类药物，以免影响术后拔管 D、右房室瓣反流是右心扩大和右心室压力增高共同作用的结果，动力型肺动脉高压已存在 E、缺损修补后心房水平左向右分流消失，避免追求正常的CVP而导致左心室容量负荷过重，进而引起急性左心衰竭 F、病史较长，分流量相对较大，肺血明显增多，右心扩大

答案 ABCDEF

解析 ABCDEF

分享到：

患者女，32岁，因“活动后心悸20年”来诊。查体：体重46 kg；R 26次/min，HR 100次/min，右上肢BP 110/61 mmHg，右下肢B...

相关内容：患者,活动后心悸,来诊,体重,100次,上肢,下肢

猜你喜欢

访问排行

联系我们