男，40岁。左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是A:支气管瘘缝合术 B:胸膜纤维板剥除术 C:胸廓改形术...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题男，40岁。左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是

选项 A:支气管瘘缝合术 B:胸膜纤维板剥除术 C:胸廓改形术 D:病肺切除加胸廓改形术 E:左下肺叶切除术

答案 D

解析此题为应用理解题。患者同时患有慢性脓胸、左下支扩、左下肺不张、支气管胸膜瘘，因此单纯支气管瘘缝合不能治愈；胸膜纤维板剥除和单纯胸廓改型，可以消灭脓腔，支气管胸膜瘘也可能愈合，但是不能治愈支气管扩张和肺不张；只有左下肺叶切除才能彻底治愈左下支扩、肺不张和支气管胸膜瘘，不过由于慢性脓胸的影响，肺切除术后，余肺膨胀受限，可能继续留有残腔，因此需要增加小的胸廓改型术，故此正确答案是D。试题部分考生选择E，是对可能留有残腔认识不够。

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相关内容：脓胸,支气管,扩张,肺不张,胸膜,手术,方式,纤维板,胸廓,改形

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