男，17岁，2周前感冒，持续发热37. 8?38.5°C，10天前出现情绪不稳定，打父母，砸东西，有时胡言乱语，自语自笑。曾抽搐一次，二便失禁。人院体检：...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题男，17岁，2周前感冒，持续发热37. 8?38.5°C，10天前出现情绪不稳定，打父母，砸东西，有时胡言乱语，自语自笑。曾抽搐一次，二便失禁。人院体检：T38°C，P 100次/分，BP 140/90mmHg,下肢肌张力增高，可疑病理征，CSF：潘氏阳性。精神检查：不认识父母，时间地点不清，表情呆滞，对答不切题，突然大笑。EEG:弥漫性慢波以额颞为主，伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是

选项 A.脑肿瘤所致精神障碍 B.病毒性脑炎所致精神障碍 C.精神分裂症 D.癔症 E.癫痫性精神障碍

答案 B

解析 [考点]病毒性脑炎所致精神障碍的临床表现 [分析]病毒性脑炎可以精神症状为首发表现，常被误诊。有发热等病毒感染征象，临床表现意识障碍和行为紊乱比较突出，脑脊液和脑电图检查有参考价值，详细的神经系统检查有助于发现阳性体征。可有癫痫发作。

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男，17岁，2周前感冒，持续发热37. 8?38.5°C，10天前出现情绪不稳定，打父母，砸东西，有时胡言乱语，自语自笑。曾抽搐一次，二便失禁。人院体检：...

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