男，42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体:T 38. 4℃ ,P 124 次/分，BP 90/6...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男，42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体:T 38. 4℃ ,P 124 次/分，BP 90/60 mmHg，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红 .色血性液体。血WBC 16.2 x109/L，N 0.9。血清淀粉酶 6000 U/L ( Somogyi 法）。出现这种病变的主要发病机制是 A.细菌侵人胰周围和胰腺内 B.胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍 C-穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应 D.胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管，梗阻 E.胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化