患者，女,25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。査体：脾肋下lcm。血象：血红蛋白105g/L,白细胞5.4 x 109/L，血小板...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女,25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。査体：脾肋下lcm。血象：血红蛋白105g/L,白细胞5.4 x 109/L，血小板25 x 109/Lo其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性，骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是 A.特发性血小板减少性紫癜 B.药物性血小板减少性紫癜 C.系统性红斑狼疮 D.再生障碍性贫血 E. Evans综合征

选项

答案 A

解析患者年轻女性，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，血常规显示轻度贫血，血小板明显减少，骨髓象仅有颗粒型巨核细胞增多，符合特发性血小板减少性紫癜。患者以前无服药史，可排除药物性血小板减少性紫癜；尿常规和肝功能正常，轻度贫血考虑由月经量多引起，因此可排除Evans综合征；患者抗核抗体谱阴性，可排除系统性红斑狼疮；骨髓象可排除再生障碍性贫血。

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