特殊检查申请单的书写

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题特殊检查申请单的书写

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答案

解析特殊检查包括应用X线的各种检查、超声检查、CT、MRI、放射性核素检查、内镜检查、心电图、脑电图、病理活体组织检查及尸体剖检等。 (一)书写一般要求 1．各项检查申请单应依照表格规定项目逐项填写；眉栏项目应包括病人姓名、性别、年龄、门诊号、联系方式等内容，住院病人还应填写病区、床号和住院号，复查者应将前次检查的编号和结果写出，如心电图号、X线号或CT检查号等。 2．填写一律使用蓝黑墨水或规定型号的圆珠笔芯，字迹清楚，不得潦草、涂改，不应出现杜撰字或错别字。 3．申请X线、CT、MRI、超声波、脑电图、核素、病理等检查项目，应提供相关病史、阳性体征及相关的辅助检查资料，列出检查项目或部位(脏器)，并陈述检查目的及要求。 4．在临床诊断栏目里，应列出临床诊断或提出待排除的诊断名称，以供检查者参考。 5．申请人签全名或盖印章，进修及实习医师填写的申请单应经带教医师签名；同时应正确标注申请日期。 6．急症或病情危重者，须在申请单右上角注明"急"字。 7．特殊检查要求，如X线检查需特定体位摄片，或患者行动不便、需做床边检查等，应在申请单上特别注明。 8．注意事项，即要求患者注意的问题，包括检查前如何准备、检查中如何配合、检查后须注意的问题，均须在检查申请单下方加以注明。 (二)常用特殊检查申请单书写要求及示范 1．心电检查申请单书写要求 (1)注意填写简要病史、阳性体征、有关化验检查结果及诊断。 (2)概要说明以下情况供心电图检查人员诊断时参考。 ①病史方面：有无高血压病、冠心病、心肌梗死、风湿性心脏病、先天性心脏病、电解质紊乱、心律失常。 ②心脏用药情况：有无应用洋地黄、胺碘酮、β受体阻滞药、钙离子拮抗药。 ③介入手术史：有无接受PTCA+支架置入术、心脏永久起搏器安置术、射频消融术等。 (3)急诊或紧急检查，应在申请单右上角注明"急"字；危重或不便活动者，可在申请单上注明"床边检查"，如有特殊要求可另注明。 (4)书写示范： ①心电图常规检查申请单 ②动态心电图检查申请单 2．X线检查申请单书写要求 (1)检查申请者应依照表格规定项目逐项填写。 (2)再次检查者须填写前次X线片号，复查者应简要写明前次检查所见及病情变化，以供放射科医师参考。 (3)特殊情况，如患者不能站立、敷料不能除去、患者不能移动、需特定体位者等，应加以注明。 (4)书写示范。 ①X线胸部平片申请单 ②上消化道气钡双重造影检查申请单 ③结肠

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