男性,25岁,右髋部疼痛跛行半年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻。查体:右髋关节屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,25岁,右髋部疼痛跛行半年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻。查体:右髋关节屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有小死骨形成。 在抗痨治疗期间右髋大转子处出现一7cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39°,为了了解大转子处包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项正确
选项 A.波动感最明显处 B.于脓肿低位,一旦形成窦道便于引流 C.于脓肿高位处 D.于脓肿外周健康皮肤处 E.只要能抽出脓液,进针部位不限
答案 D
解析 应该尽量避免穿刺处皮肤感染骨型病灶多起于髋臼或股骨头,逐渐扩大,穿入关节,形成全关节结核X线检查局部早期有股骨头及髋臼骨质疏松,以后因软骨破坏关节间隙变窄,骨质可有不规则破坏,有死骨或空洞,甚至股骨头、颈完全破坏,但少有新骨形成,可有病理脱位

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