男性，25岁，右髋部疼痛跛行半年，伴低热，盗汗，纳差及体重减轻。查体：右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，25岁，右髋部疼痛跛行半年，伴低热，盗汗，纳差及体重减轻。查体：右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有小死骨形成。若患者体质极度虚弱，脓液黏稠，且继发感染，针对此脓肿，下列哪项处理最佳

选项 A．改用大针头抽脓注入抗结核药物 B．切开排脓，置入抗结核药物，缝合伤口，加压包扎 C．加强抗炎治疗及支持治疗 D．穿刺插管冲洗并注入抗生素 E．病灶清除术

答案 B

解析应该尽量避免穿刺处皮肤感染骨型病灶多起于髋臼或股骨头，逐渐扩大，穿入关节，形成全关节结核X线检查局部早期有股骨头及髋臼骨质疏松，以后因软骨破坏关节间隙变窄，骨质可有不规则破坏，有死骨或空洞，甚至股骨头、颈完全破坏，但少有新骨形成，可有病理脱位

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