女性,18岁,右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查:右上臂中段轻度肿胀,缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折,骨折端重叠2cm。采用...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 女性,18岁,右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查:右上臂中段轻度肿胀,缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折,骨折端重叠2cm。 采用上述方法治疗后,患肢肘关节以下严重肿胀、青紫,右手发凉、麻木,被动活动手指感剧痛,右桡动脉搏动消失。最可能是发生了下列哪些并发症
选项 A.肱动脉损伤 B.肱静脉损伤 C.挤压综合征 D.骨筋膜室综合征 E.缺血性骨坏死
答案 D
解析 患者肱骨中断骨折,不合并神经血管损伤,因属于短缩畸形,手法复位能够达到功能复位要求,首选手法复位疼痛及活动障碍是筋膜室综合征的主要临床表现肿胀、压痛、肌肉牵拉痛是重要体征该患者考虑筋膜室综合征骨折后至少6个月没有愈合,且没有进一步愈合倾向已有3个月,称为骨不连患者骨折后9个月,假关节形成,表现符合骨不连开放复位植骨手术指征明确
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