女孩,10岁,来自农村。1997年因发热10天,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心肺无异常,肝肋下1.5cm...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 女孩,10岁,来自农村。1997年因发热10天,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应O效价1:70,H效价1:160,肝功能ALT80U,尿胆原1:20阳性,尿胆红素阴性。 最可能的诊断是
选项 A、钩端螺旋体病 B、金黄色葡萄球菌败血症 C、病毒性肝炎 D、伤寒 E、疟疾
答案 D
解析 伤寒本病经消化道传播,病菌在水、冰、灰尘及干燥污物中生存数周,患者的排泄物污染造成水源性伤寒流行。患儿来自农村卫生条件相对较差,O抗体效价超过正常值,H抗体效价正常,可能是伤寒早期或者其他沙门氏菌感染。

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