患者女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO

＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析：PaO

52mmHg，PaCO

45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。结合病史和影像学检查，患者诊断考虑重症哮喘，其中可以解除气道痉挛的药物有

选项 A．沙丁胺醇 B．非诺特罗 C．异丙托溴铵（爱全乐） D．氢化可的松 E．曲尼斯特 F．茶碱

答案 ABCDF

解析患者双肺呼吸音尚对称，气胸暂不考虑余选择项均有可能曲尼斯特为抗变态反应药物，稳定肥大细胞和嗜酸性粒细胞的细胞膜阻止脱颗粒，从面抑制组胺等过敏物质的释放

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