患者女性,27岁,既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体:背部固定、局限性湿啰音,伴有杵状指。血常规:...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者女性,27岁,既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体:背部固定、局限性湿啰音,伴有杵状指。血常规:WBC15.6×10/L,Hb6.2g/L。 有关咯血概念正确的是
选项 A.咯血是指喉部以下气管、支气管的血经口腔咳出 B.大咯血是指24小时咯出的血量达到500ml以上 C.大咯血是指24小时咯出的血量达到800ml以上 D.大咯血是指一次咯血量超过300ml E.咯血是指肺组织的血经口腔咳出 F.肺结核患者大咯血后多有一段时间的假正常体温期
答案 ABDE
解析 大咯血是指24小时咯出的血量达到500ml,或一次咯血量超过300ml肺结核患者大咯血后可引起病灶播散而出现发热症状根据病史,该患者为大咯血,引起大咯血的原因多见于支气管扩张、空洞性肺结核和动脉瘤破裂根据患者CT结果,病因首先考虑为支气管扩张,治疗应患者卧位(左侧)并安静休息;患者血象高,加用抗生素;患者Hb6.2g/L,有输血指征;止血为治疗的关键;吸氧对症并能缓解紧张患者仍大量咯血,建议支气管动脉介入治疗,如仍无效,因患者病灶单侧局限,可行手术治疗

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