患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO60％条件下，PaO仍低于60mmHg，予呼气末正压通气(PEEP)。...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO

60％条件下，PaO

仍低于60mmHg，予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的

选项 A．休克患者机械通气禁用PEEP B．目标使FiO60％以下，PaO高于60mmHg，压力不限制 C．根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP D．最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmHO E．逐步增加压力以不超过10cmHO，而PaO达到60mmHg

答案 C

解析：重症胰腺炎并发ARDS需尽早行机械通气治疗，加用呼气末正压通气(PEEP)以改善氧合，减少肺内渗出，改善肺顺应性。PEEP压力过高会产生副作用，如气压伤、心排出量下降等。最佳PEEP常根据呼吸静态压力一容积曲线选择，一般为低位拐点所对应的压力+2～3cmHO；PEEP压力逐步增加以不超过15cmHO；如合并休克，需补充血容量，必要时应用血管活性药物以维持血压。

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患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO60％条件下，PaO仍低于60mmHg，予呼气末正压通气(PEEP)。...

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