患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75／50mmHg，四肢湿冷，心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75／50mmHg，四肢湿冷，心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。患者入住ICU后予以置人光导纤维肺动脉导管直接测定SvO，可能影响测定结果准确性的因素有

选项 A．导管位置不当 B．导管尖血块形成 C．异常血红蛋白增多 D．血液过度稀释 E．以上均有可能

答案 E

解析 BE负值加大，称碱缺失，表示代谢性酸中毒，分为：轻度(-2～-5mmol／L)、中度(-5～-15mmol／L)、重度(＞-15mmol／L) 2.SvO受众多因素影响，除导管位置不当、导管尖血块形成、异常血红蛋白增多、血液过度稀释外，尚包括SvO过低、pH等的影响血乳酸水平反映的是其生成和清除之间的平衡状态，在严重的外周循环不良状态时，乳酸可因蓄积在组织中难以进入循环，而表现血乳酸水平正常，一旦循环改善，血乳酸水平反而增加，这种现象称为"洗出现象"

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患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75／50mmHg，四肢湿冷，心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上...

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