患者男性，40岁，晚餐后5小时开始上．腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石病史。查体：呼吸24次／分，体温38.9...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，40岁，晚餐后5小时开始上．腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石病史。查体：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90／75mmHg，巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10

／L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是

选项 A．测定血淀粉酶 B．测定尿淀粉酶 C．腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶 D．腹部超声检查 E．腹部X线检查

答案 C

解析：据餐后出现上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀，曾有胆结石病史，巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10／L，中性粒细胞89％，初步考虑为急性胰腺炎，腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶有诊断意义。

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