患者男性，23岁，近3天排柏油样便，每日23次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是A．肝硬化并胃...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，23岁，近3天排柏油样便，每日23次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是

选项 A．肝硬化并胃底静脉曲张出血 B．胃癌并出血 C．胃炎并出血 D．溃疡病并出血 E．胆石症并出血

答案 D

解析：青年患者，近3天排柏油样便，查体贫血貌，存在消化道出血，常见消化道出血病因，溃疡病(40％～79％)、应激性溃疡(5％～30％)、食管静脉曲张(6％～21％)。再根据往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解病史，选D。

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