女性，45岁。反复低热4年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，近日症状加重脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变，...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题女性，45岁。反复低热4年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，近日症状加重脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变，查血白细胞8.6*10⁹/L，血红蛋白88g/L，血沉88mm/h,ANA（-），RF(+)，已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗，进一步的治疗措施是

选项 A:关节置换术 B:增加甲氨蝶呤用量 C:加用环磷酰胺 D:加用糖皮质激素 E:增加布洛芬用量