患者，男，26岁。心悸、气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢水肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，26岁。心悸、气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢水肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉反流征阳性。应首先考虑的是

选项 A:二尖瓣狭窄并发右心衰竭 B:二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭 C:主动脉瓣狭窄并发左心衰竭 D:主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭 E:肺源性心脏病致右心衰竭

答案 A

解析心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄的听诊特点；两颊暗红为二尖瓣面容；颈静脉明显怒张，下肢水肿，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性等为体循环淤血，右心衰竭表现；二尖瓣关闭不全为心尖部收缩期杂音；主动脉瓣关闭不全为胸骨左第3、4肋间舒张期杂音；主动脉瓣狭窄为胸骨右第2肋间收缩期杂音；左心衰时表现为肺水肿、肺淤血，咯粉红色泡沫痰。

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患者，男，26岁。心悸、气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢水肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，...

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