患者,男,18岁。突然出现无痛性腹泻,米泔水样便,量多,大便频繁,继之出现喷射状呕吐,呕吐物为米泔水样。查体:神志淡漠,声音嘶哑,眼窝深凹,口唇干燥。应首...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,男,18岁。突然出现无痛性腹泻,米泔水样便,量多,大便频繁,继之出现喷射状呕吐,呕吐物为米泔水样。查体:神志淡漠,声音嘶哑,眼窝深凹,口唇干燥。应首先考虑的是
选项 A:霍乱 B:急性细菌性痢疾 C:急性胃肠炎 D:伤寒 E:副伤寒
答案 A
解析 霍乱的腹泻为无痛性,无里急后重感,每日大便数次甚至数十次,量多;初为黄水样,不久转为米泔水样便,少数患者有血性水样便或柏油样便;腹泻后出现喷射性呕吐,初为胃内容物继而水样、米泔样。由于剧烈泻吐,体内大量液体及电解质丢失而出现脱水表现,轻者口渴,眼窝稍陷,唇舌干燥;重者烦躁不安,眼窝下陷,两颊深凹,精神呆滞,皮肤干而皱缩,失去弹性,声音嘶哑,四肢冰凉,体温下降。

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