患者,女性,7岁。手足挛急,牙关禁闭,角弓反张5日。发热5日,体温39.2℃,忽然昏迷不醒,目闭不开,手足挛急,牙关禁闭,角弓反张,汗出,大便秘结,口...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,女性,7岁。手足挛急,牙关禁闭,角弓反张5日。 发热5日,体温39.2℃,忽然昏迷不醒,目闭不开,手足挛急,牙关禁闭,角弓反张,汗出,大便秘结,口唇干燥,大便4日未行。应用抗生素4日,体查:T38.6℃,P70次/min,R16次/min,BP95/62mmHg。皮肤、巩膜未见黄染、出血点,全身浅表淋巴结不大。甲状腺无肿大。心肺(-),腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾(-),双下肢无水肿,双膝反射减弱,病理征未引出。舌不易察,脉弦数。血常规:WBC12.4×10/L,N0.46,L0.31,Hb100g/L,PLT137×10/L。血电解质:K3.7mrnol/L,Na109mmol/L,C198mmol/L,Ca2.10mmol/L,P1.28mmol/L。AST:40U/L。头颅CT平扫:颅内无异常征象。脑电图:低波幅脑电地形图。
选项
答案
解析 中医诊断:咳嗽。 证型:风燥伤肺。 辨证分析:风燥犯肺,耗伤肺津,故咳嗽少痰而黏,不易咯出,唇咽干燥。风燥侵袭,营卫不和,则头痛身热微寒。舌质红,舌苔薄黄,脉浮数,均属风燥之征。 治法:疏风清肺,润燥止咳。 主方:桑杏汤加减。 用药:桑叶、杏仁、贝母、淡豆豉、山栀、沙参、梨皮、芦根、薄荷、前胡、天花粉、牛蒡子。

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