患者，男性，54岁。反复短阵性胸闷心痛，伴气促半月。患者近半月来常感胸闷痛，气短喘促，痰多白黏，肢体沉重，形体肥胖，饮食、二便可，双下肢不肿。既往有吸...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男性，54岁。反复短阵性胸闷心痛，伴气促半月。患者近半月来常感胸闷痛，气短喘促，痰多白黏，肢体沉重，形体肥胖，饮食、二便可，双下肢不肿。既往有吸烟史。体格检查：BP120／80mmHg，形体肥胖，半斜卧位。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰，心界不大，HR90次／min，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢不肿。舌暗红，苔浊腻，脉滑。心肌酶：CK124U／L，CKMB22U／L，U)H206U／L。心肌坏死标志物：CTnI(-)。血脂：TG2．8mmol／L，LDL-C4．7mmol／L。心电图：心绞痛发作时V］、V、VST段呈缺血型明显压低，心绞痛发作过后，上述ST段变化减轻。

选项

答案

解析中医诊断：癫证。证型：痰气郁结。辨证分析：思虑太过，所求不得，肝气被郁，脾气不运，痰气郁结，蒙蔽神明，故出现精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，或喃喃自语等精神异常症状。痰扰心神，故喜怒无常。痰浊中阻，则不思饮食。舌苔腻，脉弦滑，为痰气郁结之征。治法：理气解郁，化痰醒神。主方：逍遥散合顺气导痰汤加减。用药：当归、柴胡、白芍、茯苓、自术、枳实、木香、香附、法半夏、陈皮、胆南星、郁金、石菖蒲、甘草。

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患者，男性，54岁。反复短阵性胸闷心痛，伴气促半月。患者近半月来常感胸闷痛，气短喘促，痰多白黏，肢体沉重，形体肥胖，饮食、二便可，双下肢不肿。既往有吸...

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