患者，男性，40岁。体重增加明显，伴肢体困倦1年。近1年来体重由67kg增至78kgo自觉身体沉重，肢体困倦，头晕，口臭，喜卧，嗜食肥甘，每日饮酒25...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男性，40岁。体重增加明显，伴肢体困倦1年。近1年来体重由67kg增至78kgo自觉身体沉重，肢体困倦，头晕，口臭，喜卧，嗜食肥甘，每日饮酒250g(半斤)左右，小便黄，大便干。体格检查：对称性肥胖，身高1．67m，腹围136cm，臀围40cm，血压130／90mmHg，皮肤色暗无紫纹，心肺(-)，下肢轻度无凹陷性水肿。舌红，苔黄腻，脉滑数。血脂：TG6．6mmol／L，LDL-C4．5mmol／L。甲状腺检测：T、T，TSH无异常。头颅蝶鞍、双肾上腺CT扫描：无异常。

选项

答案

解析中医诊断：血证(紫斑)。证型：气不摄血。辨证分析：失血耗气，气不摄血，血溢肌肤，反复出血，久病不愈，故见四肢青紫瘀斑。气血亏虚，筋脉百骸失于濡养，故神疲乏力，头晕目眩，面色苍白，爪甲不荣。脾虚不能运化水谷，故食欲不振。舌质淡，苔白有齿印，脉细弱，均为气血亏虚之象。治法：补气摄血。主方：归脾汤加减。用药：黄芪、党参、黄精、白术、茯苓、熟地、当归、酸枣仁、龙眼肉、仙鹤草、地榆、炙甘草。

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患者，男性，40岁。体重增加明显，伴肢体困倦1年。近1年来体重由67kg增至78kgo自觉身体沉重，肢体困倦，头晕，口臭，喜卧，嗜食肥甘，每日饮酒25...

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