男,60岁,胆石症多年,2天前腹痛寒战、高热 和黄疸发作,经抗生素治疗无效,1小时前患者意识不清,血压80/60mmHg。应考虑A. 急性坏疽性胆囊炎 ...

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问题 男,60岁,胆石症多年,2天前腹痛寒战、高热 和黄疸发作,经抗生素治疗无效,1小时前患者意识不清,血压80/60mmHg。应考虑
选项 A. 急性坏疽性胆囊炎 B. 急性梗阻性化脓性胆管炎 C. 胆总管结石症 D. 胆道蛔虫伴感染 E. 胆囊穿孔腹膜炎
答案 B
解析 该患者出现了腹痛、寒战高热、黄疸、休克及精神症状(Reynolds五联症),是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。

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